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带状疱疹是一种病毒性疾病,和水痘一样都是由水痘-带状疱疹病毒所引起。台北荣总皮肤诊断科主任陈志强表示,带状疱疹的治疗单纯,主要是给予抗病毒药物,过去因为健保给付抗病毒药物,仅能用于重大伤病或疱疹长在头颈部、生殖器等特殊部位者,因此过去治疗以支持性疗法优先,主要是止痛。常见的抗病毒药物有Acyclovir、Famciclovir和Valaciclovir,陈志强表示,Acyclovir为第一代抗病毒药物,分为针剂和口服,针剂针对严重的住院病人使用,口服药物则因吸收利用率,一天须服用五次,一次两颗,用药量大。Famciclovir和Valaciclovir则为第二代药物,吸收利用率较好,药量可减少。 台大医院皮肤科主治医师廖怡华表示,这三种药物过去必须符合特殊条件,例如长在头颈部可能影响视神经、长在生殖器周围恐造成尿失禁,以及重大伤病者易出现合并症,才能得到健保给付。健保署于民国107年放宽给付范围,不限年龄、不限发生部位及病患族群,皆可使用口服的Acyclovir,目前已给付200、400、800毫克剂型;另外两种抗病毒药物仍须符合特殊条件,才能给付,若不符合条件,必须自费,用药一周约需3000元。新光医院皮肤科主治医师唐豪悦表示,健保给付抗病毒药物Acyclovir后,带状疱疹患病程可从三至四周缩短成二至三周,也较少出现严重到须住院的病人。但唐豪悦也坦言,由于第二代药物可能被健保核删,临床上以开立Acyclovir为主。抗病毒药物常见副作用,主要针对肾脏,可能在肾小管出现结晶,因此服用时需多喝水,若肾脏功能不佳者,需减量使用。至于用药时机,建议发病后三至五天内就诊,立即给药。陈志强表示,抗病毒药物抑制病毒增生,若患者已经起疹子,病发后两到三周才就医,病毒已增生,此时开抗病毒药物于事无补。神经痛是带状疱疹最严重的并发症之一,严重影响生活。健保统计显示,带状疱疹患者中,同时使用普拿疼、非类固醇类消炎止痛药(NSAIDS)的人数,占五分之一,107年就医总人数26万多人,同时使用止痛药者有6万9200多人。廖怡华解释,有些人疱疹结痂痊癒后,疼痛仍持续不去,甚至长达数月、数年,或特定部位神经抽痛,这时需要开立神经传导止痛药物,常见的有Lyrica和Tofranil,这些改善神经痛的药物可能有头晕、恶心、嗜睡等副作用。陈志强说,除了口服药物,针对神经痛也可使用神经痛贴布减缓疼痛,另外,考虑使用低能量雷射和服用维生素B群,增加神经修复的可能性。 分享 facebook 分享 facebook 分享 facebook

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本文来源:吉林快3网上投注平台 责任编辑:天津快3计划软件 2020年01月19日 19:45:21

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